O que é Hipospádia?

Hipospádia é uma má formação congênita, caracterizada pela abertura anormal do meato urinário (orifício por onde sai a urina), na face ventral do pênis ou mais raramente na bolsa escrotal.

Na maioria dos casos, é acompanhada por uma alteração da pele (prepúcio) que recobre a glande (cabeça do pênis). Geralmente o prepúcio passa a ter o formato de um capuz. Entre 75% e 87% dos casos manifestam na forma distal ou tipo coronal, ou seja meato urinário mais próximo a extremidade do pênis. Esta forma possui o procedimento de intervenção cirúrgico menos complexo e possui maior possibilidade de êxito na primeira intervenção. Em 12 a 20% dos pacientes temos antecedentes familiares de hipospádia.

Aproximadamente 10% dos meninos com Hipospádia também terão testículos fora da bolsa escrotal (Criptorquia), necessitando investigação diagnóstica e tratamento cirúrgico.

Também é freqüente a ocorrência de Hérnias inguinais. Esta má formação ocorre por vários fatores, podendo ser genético (ex: Sindrome de Reifenstein) e/ou hormonal (ex: deficiência da enzima "5-alfa-redutase" ou deficiência de receptores hormonais a nível celular do pênis).

O encurvamento distal persistente (chordee) é devido a falta de desenvolvimento normal do corpo esponjoso que envolve a uretra.

A correção da hipospádia é possível e geralmente muito mais simples do que possa imaginar, sendo possível fazer com anestesia local e sedação.

Geralmente as hipospádias estão associadas a curvatura do pênis para baixo durante a ereção. Isto precisa ser avaliado para corrigir esta curvatura ao mesmo tempo, se for o caso. Para que o caso seja melhor avaliado faz-se necessário um exame no consultório. Uma avaliação criteriosa é fundamental para melhor diagnóstico do problema e, consequentemente, definição do melhor tratamento.

Quanto à técnica cirúrgica, varia conforme a idade do paciente, o tipo de hipospádia e a experiência e habilidade do cirurgião.

Benefícios do tratamento cirúrgico:

• Permitir que o paciente urine de pé;

• Melhora estética;

• Evitar as conseqüências psicológicas de órgãos genitais com má formação;

• Permitir que no futuro o paciente tenha função sexual normal.

Dr. Paulo Egydio

Doutor em Urologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - USP, com especializações em dois dos centros de maior reconhecimento em Urologia do mundo: "The Cleveland Clinic Foundation - USA" e "Mayo Clinic – Mayo Graduate School of Medicine - USA". Foi Professor Assistente de Urologia na Clínica Urológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – USP por 8 anos, com foco em cirurgias penianas. Participa frequentemente como Professor Convidado em Universidades e Congressos Internacionais, ministrando aulas e realizando cirurgias demonstrativas em diversos países do mundo. Veja o mapa completo contendo as aulas, congressos ministrados e cirurgias demonstrativas.

O Dr. Paulo Egydio, urologista e andrologista, é internacionalmente reconhecido como um dos maiores especialistas da atualidade no campo da cirurgia reconstrutiva urogenital, que compreende um conjunto muito vasto de tratamentos clínicos e procedimentos cirúrgicos: cirurgia dos corpos cavernosos; cirurgia para correção de deformidades no pênis (curvatura, afinamento, redução de tamanho por fibroses, como doença de Peyronie e pênis curvo do jovem - congênito); cirurgia oncológica; cirurgias para implante ou reimplante de próteses penianas infláveis e maleáveis; cirurgia para colocação de próteses testiculares; reconstrução completa do pênis; microcirurgia (reconstrução microcirúrgica do pênis, correção de varicocele, reversão de vasectomia); cirurgias para tratamento de incontinência urinária; cirurgia uretral; utilização de enxertos, malha sintética e matrizes acelulares (engenharia de tecidos).

Referência internacional em cirurgias penianas, já realizou mais de 3.000 cirurgias do pênis em paciêntes de diversos países. É frequentemente indicado por médicos e centros urológicos nacionais e internacionais, inclusive para casos mais complexos e diferenciados. Já operou mais de 100 médicos, inclusive urologistas. Ateste a credibilidade do Dr. Paulo Egydio acessando o curriculo, livros e premios recebidos.